美容整形・美容外科

第13回 「失敗するってことはありませんか？」

カウンセリングの時に患者さんから、『失敗するってことはありませんか？』と聞かれることがあります。何も知 らない患者さんは不安もあるし、雑誌やテレビ、インターネットでも、「美容整形で失敗！」のような記事をみかけたりすると、さらに不安になってしまって、 確認したくなるのだろうと思います。（患者さんにそのような質問をされてしまう自分を恥ずべきでもありますが（笑））美容外科手術全般に言えることだと思 いますが、技術的に難しい手術というものは少ないのですね。それは病気を治す外科手術と違って、手術が始まってみたら手術前に予想していたよりも病状が悪 く、手術法の変更が必要！というようなことは通常ありませんし、予定していた方法を丁寧に確実に行なうという作業が美容外科の手術であり、また、変更が必 要な場合でもその対処法も困難なものではないことがほとんどです。では、絶対に失敗はないのか？というと絶対とは言ってはいけないと思いますが、僕自身 は、ほとんどの美容外科医は技術的な失敗をすることなく手術をしていると考えています。失敗というのは、実際はカウンセリングの時に起きていると考えるの ですね。医学の限界を超えた結果の期待や、人体の構造上不可能なことを患者さんが期待された場合は、限界を超えているのですから、どんな手術を誰がやって もうまくいくはずがありません。そこで、安易に手術を請け負うと、患者さんからすれば、「失敗された」となるわけです。また、「腫れは１週間ほどでおさま ります」と医師が説明した時に、腫れが改善するのに10日間要すると、『１週間でおさまると言っていたのに、嘘だった。失敗された』となるわけです。確か に、腫れやむくみは手術をしたことが原因ですが、その度合いが強いからといって結果にも影響が出て、経過がうまくいかなくなるということはまずありませ ん。その患者さんはお気の毒であることには変わりはないのですが、腫れがひくと喜べる時が来るので、そのための時間を待つことも必要ということになりま す。
ありがたいことですが、フォレストクリニックの患者さんは、術後に『腫れてます』『むくんでます』と不安になられて来院されるということはほとんどありま せん。カウンセリングやアフターケアを大事にしていて、それを期待して来院してくださる患者さんが多く、患者さん自身も手術や処置に対する理解度が高いの で、仕上がりまでの時間を冷静に待って頂けているからだと思いますし、不安があっても通院の時に患者さんから話をしてもらえるので、不安が解消できるので すね。
よって、美容外科手術はカウンセリングが成功の鍵を大きく握っていて、カウンセリングが成功しないと手術は医学的にうまくいったとしても、患者さんにとっ ては失敗ということになると思うのです。カウンセリング内容は同じでも、患者さんに合わせて表現を変えることも大事で、すなわち、簡単に言いすぎない（術 後に、患者さんがこんなはずではなかったと感じてしまいます）、反対に不要な不安感は与えない（必要以上に大げさに説明すると患者さんが怖がってしまっ て、患者さんから良い治療を受ける機会を奪ってしまいます）ということも重要です。カウンセリングってほんと、難しいです（笑）。